Thuốc Ức Chế Bơm Proton Là Gì

Bài viết bởi chưng sĩ Mai Viễn Phương - Khoa xét nghiệm bệnh và Nội khoa - bệnh viện Đa khoa quốc tế kinhdientamquoc.vn Central Park.

Bạn đang xem: Thuốc ức chế bơm proton là gì


Viêm thực cai quản tăng bạch cầu ái toan (viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan) là 1 bệnh mãn tính, qua trung gian miễn kháng do các chất gây dị ứng thực phẩm gây ra, biểu hiện bằng các triệu chứng rối loạn tác dụng thực quản với viêm thực quản chiếm phần ưu chũm bởi bạch cầu ái toan. Các hướng dẫn đồng thuận gần đây hiện bao hàm liệu pháp ức chế bơm proton như một phương thức điều trị đầu tay cầm cố thế. Tổng viết này sẽ đàm đạo về lý do tại sao dung dịch ức chế bơm proton hiện đang rất được sử dụng như một chiến lược điều trị đầu tay.


Có vật chứng đáng kể cho biết viêm thực quản ngại tăng bạch cầu ái toan là một trong những chứng rối loạn dị ứng. Số đông các người mắc bệnh sẽ có biểu thị mẫn cảm với thức ăn uống hoặc các chất gây không thích hợp khi xét nghiệm dị ứng thiết yếu thức. Trên thực tế, 15% người bị bệnh viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan bị sốc phản bội vệ vị thực phẩm, một lý do tốt nhất để reviews đến chưng sĩ không phù hợp sớm trong quá trình quan tâm những người bệnh này.


Hình hình ảnh nội soi của viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan

2. Tại sao các bác bỏ sĩ áp dụng thuốc khắc chế bơm Proton để điều trị viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan ?


Có vẻ nghịch lý lúc thuốc kháng tiết axit được sử dụng để chữa bệnh viêm thực quản lí tăng bạch huyết cầu ái toan sau cuộc đàm đạo trước đây của khá nhiều tác giả về kiểu cách thuốc kháng tiết axit rất có thể gây ra bệnh. Vày vậy, chúng ta hãy xem xét nguyên nhân thuốc phòng tiết axit được sử dụng để điều trị.

Các triệu chứng thực quản, phát hiện tại nội soi cùng tăng bạch cầu ái toan thực quản lí không quánh hiệu mang lại viêm thực quản ngại tăng bạch huyết cầu ái toan do những điểm lưu ý này cũng hoàn toàn có thể được nhìn thấy trong các tình trạng thực cai quản khác bao gồm cả GERD. Ban đầu, xem sét thuốc chống tiết axit được áp dụng như một xét nghiệm chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan vì tín đồ ta cho rằng phản ứng có triệu triệu chứng với thuốc kháng tiết axit có nghĩa là bệnh nhân mắc GERD vì không có cách nào nhưng một tình trạng vì chưng kháng nguyên như viêm thực quản lí tăng bạch huyết cầu ái toan hoàn toàn có thể đáp ứng với thuốc phòng tiết axit .


Năm 2007, cách tiếp cận trường hợp trên dường như hợp lý cho đến khi những nhà điều tra bắt đầu nhận ra những bệnh nhân có những triệu chứng thực quản cùng mô học điển hình của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan , nhưng không có bằng triệu chứng về GERD bằng nội soi hoặc theo dõi độ pH, với tuy nhiên, những người đã làm phản ứng cùng với thuốc chống tiết axit . Mặc dù nhiên, tại thời điểm đó, định nghĩa phổ cập của các tác mang về viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan đã vứt bỏ những bệnh nhân đáp ứng nhu cầu với thuốc phòng tiết axit , bởi đó, các nhà khảo sát phải thực hiện một thuật ngữ khác để thể hiện những bệnh nhân đó và đưa ra cụm tự “Tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc chống tiết axit ” (thuốc phòng tiết axit -REE). Kể từ đó, một trong những nghiên cứu đã phát hiện ra tỷ lệ đáp ứng mô học từ 30% đến 50% ở những người mắc bệnh có bạch cầu ái toan thực quản lí được điều trị bởi thuốc chống tiết axit.


4. “Tăng bạch cầu ái toan thực quản đáp ứng thuốc chống tiết axit “ – Một dịch lí lẻ tẻ với bệnh viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan


Năm 2011, một hội đồng chuyên gia liên ngành gồm các nhà điều tra viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan sẽ được triệu tập để cập nhật các khuyến cáo đồng thuận năm 2007. Những khuyến nghị update này đã sa thải yêu mong “thiếu khả năng thỏa mãn nhu cầu thuốc chống tiết axit ” khỏi tiêu chí chẩn đoán và coi Tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc chống tiết axit là một trong thực thể đơn lẻ và khác hoàn toàn với viêm thực cai quản tăng bạch cầu ái toan . Cũng vào khoảng thời hạn này, tài liệu đã xuất hiện về chức năng chống viêm ẩn chứa của thuốc chống tiết axit hoàn toàn hòa bình với chức năng của bọn chúng trên bài trừ axit dạ dày.


viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan

Thật vậy, Cheng và cộng sự báo cáo rằng thuốc chống tiết axit ngăn chặn sự máu eotaxin-3 bởi những tế bào biểu mô thực quản ngại mô rộp cytokine Th2 trong nuôi cấy. Vì những nghiên cứu này được triển khai trên tế bào vảy thực quản trong quy trình nuôi cấy, nên chức năng chống viêm của thuốc phòng tiết axit rõ ràng là trả toàn độc lập với chức năng lên bài trừ axit dạ dày. Sau đó, Zhang và cùng sự cho thấy thêm thuốc chống tiết axit gây ra sự tái kết cấu nhiễm sắc trong promoter eotaxin-3, dẫn cho giảm chuyển động phiên mã eotaxin-3 trong tế bào vảy thực quản ngại được kích thích bởi vì cytokine Th2 vào nuôi cấy. Bởi đó, những phân tích này đã hỗ trợ một phương pháp phân tử cơ bản của Tăng bạch cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc phòng tiết axit .


6. Viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan không thỏa mãn nhu cầu với thuốc chống tiết axit cực kỳ khó khác nhau với căn bệnh tăng bạch cầu ái toan thực quản đáp ứng nhu cầu thuốc chống tiết axit.


Nhiều phân tích lâm sàng cho biết thêm viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan không đáp ứng nhu cầu với thuốc chống tiết axit không thể phân minh với Tăng bạch cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc chống tiết axit dựa trên ngẫu nhiên phát hiện nay lâm sàng, nội soi hoặc mô học tập nào cho thấy thêm chúng là và một rối loạn. Thật vậy, các phân tích sử dụng vi mạch RNA đã tìm thấy một bảng sao thực quản tương tự ở bệnh nhân viêm thực quản lí tăng bạch huyết cầu ái toan và Tăng bạch cầu ái toan thực quản đáp ứng thuốc kháng tiết axit .

Xem thêm: Tải Phần Mềm Mario Luyện Gõ 10 Ngón Lop 5, Download Phần Mềm Mario Luyện Gõ 10 Ngón Lop 5

Cuối cùng, hai report mô tả những bệnh nhân viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan được điều trị bằng cơ chế ăn kị hoặc steroid trên chỗ, những người vì nhiều tại sao không muốn tiếp tục những phương thức điều trị đó, những người dân cũng thuyên bớt khi điều trị bằng thuốc chống tiết axit . Vào khoảng thời gian 2017, giải đáp được xuất bản bởi các chuyên viên châu Âu bao gồm các bác sĩ và nhà phân tích có trình độ về viêm thực quản lí tăng bạch huyết cầu ái toan đã chính thức đưa ra khái niệm rằng Tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc phòng tiết axit là 1 phần của chuỗi thường xuyên viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan và không phải là 1 trong những thực thể riêng rẽ biệt. Hơn nữa, họ khuyến nghị rằng điều trị bởi thuốc kháng tiết axit cần được sử dụng như một phương pháp đầu tay chứ không cần phải là một xét nghiệm chẩn đoán.

Gần đây nhất, các bước từ họp báo hội nghị AGREE quốc tế bao gồm các bác bỏ sĩ và nhà nghiên cứu và phân tích Hoa Kỳ có trình độ chuyên môn về viêm thực quản tăng bạch huyết cầu ái toan cũng tóm lại rằng thuốc phòng tiết axit phải được phân các loại là phương thức điều trị trước tiên cho viêm thực quản ngại tăng bạch huyết cầu ái toan chứ không hẳn là tiêu chuẩn chẩn đoán.


7. Làm chủ thực tiễn lưu ý đến sử dụng hóa học ức chế bơm Proton vào viêm thực cai quản tăng bạch cầu ái toan


Cần xem xét rằng Cơ quan làm chủ Thực phẩm và chế phẩm Hoa Kỳ cho tới bây giờ vẫn chưa phê duyệt ngẫu nhiên loại dung dịch nào nhằm điều trị viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan và toàn bộ các một số loại thuốc bao gồm cả thuốc kháng tiết axit rất nhiều được thực hiện ngoài nhãn mác. Tại các trung vai trung phong lớn, so với một người bị bệnh có các triệu xác nhận quản và sinh thiết thật quản cho thấy thêm hơn 15 bạch huyết cầu ái toan / quang đãng trường kính hiển vi , trước tiên các tác giả vứt bỏ các rối loạn không phải viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan có thể gây ra tăng bạch huyết cầu ái toan thực cai quản (tức là viêm mạch, viêm bao tử ruột tăng bạch cầu ái toan, căn bệnh Crohn cùng mô liên kết bệnh), để thiết lập chẩn đoán viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan .

Mặc dù hầu hết các chưng sĩ tiêu hóa đông đảo biết về triệu chứng Tăng bạch cầu ái toan thực quản đáp ứng nhu cầu thuốc kháng tiết axit , họ đã được thông báo trong rộng 10 năm rằng chứng trạng này không phải là viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan , và sẽ mất một thời hạn trước khi xã hội thực hành gật đầu quan điểm rằng Tăng bạch cầu ái toan thực quản đáp ứng thuốc phòng tiết axit thực sự chỉ nên viêm thực quản tăng bạch huyết cầu ái toan cho tới thuốc chống tiết axit . Vì thế, sau thời điểm chẩn đoán viêm thực cai quản tăng bạch huyết cầu ái toan , các tác giả thường bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng tiết axit bởi vì tính an toàn, dễ thực hiện và tỷ lệ thỏa mãn nhu cầu cao.


Kê đơn, bác bỏ sĩ hướng đẫn uống thuốc

Thuốc kháng tiết axit được áp dụng hai lần một ngày vào 4-8 tuần và những tác giả tiến hành nội soi quan sát và theo dõi với sinh thiết trong những lúc bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống tiết axit để khắc ghi sự thuyên sút mô học tập của bạch huyết cầu ái toan thực quản. Nếu bệnh dịch nhân đáp ứng với thuốc kháng tiết axit , thì thuốc chống tiết axit sẽ tiến hành tiếp tục.

Trong một nghiên cứu và phân tích hồi cứu, 75 người mắc bệnh Tăng bạch cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc kháng tiết axit từ một tổ thuần tập ở Châu Âu với Hoa Kỳ đã thuyên bớt với thuốc chống tiết axit được dùng nhiều hơn nữa một lần từng ngày, đã giảm liều thuốc chống tiết axit của họ xuống còn một lần hằng ngày với nội soi tiếp sau được thực hiện 1 năm tiếp theo đó. Năm mươi lăm người bị bệnh (73%) có ít hơn 15 bạch cầu ái toan / quang trường kính hiển vi và bệnh thuyên bớt sau 1 năm. 9 người bị bệnh khác (45%) vẫn thuyên bớt mô bệnh khi liều thuốc kháng tiết axit của mình được tăng thêm 40 mg omeprazole nhì lần mỗi ngày. Bởi vậy, trong khi liệu pháp thuốc chống tiết axit có chức năng lâu dài để bảo trì sự thuyên sút ở hầu như người béo mắc dịch tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản đáp ứng thuốc chống tiết axit . Đối cùng với những người bệnh không đáp ứng với thuốc chống tiết axit , tiếp nối sẽ giới thiệu sự gạn lọc giữa steroid tại nơi hoặc liệu pháp nạp năng lượng kiêng.


Viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan là một trong những rối loạn thực quản lí mãn tính, qua trung gian phòng nguyên, xác suất mắc bệnh đã tăng đột ngột tính từ lúc đầu trong những năm 1990 vị những lý do vẫn không rõ ràng. Nên nghi ngờ viêm thực quản tăng bạch huyết cầu ái toan sinh sống những người bệnh có các triệu triệu chứng rối loạn công dụng thực quản, ≥15 bạch huyết cầu ái toan / quang đãng trường kính hiển vi trên sinh thiết thực quản và không có rối loạn không hẳn viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan có thể gây tăng bạch cầu ái toan thực quản.

Tăng bạch cầu ái toan thực quản đáp ứng với thuốc chống tiết axit được gọi là tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc chống tiết axit , một thuật ngữ lúc đầu xuất hiện từ nhu cầu phân biệt viêm thực quản lí tăng bạch cầu ái toan với GERD. Tính từ lúc năm 2007, nhiều bằng chứng đã ủng hộ cách nhìn rằng Tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản đáp ứng nhu cầu thuốc phòng tiết axit nằm trong phổ của một liên tiếp viêm thực quản ngại tăng bạch huyết cầu ái toan chứ không phải là 1 trong thực thể riêng rẽ biệt, riêng biệt. Tuy nhiên thuật ngữ tăng bạch huyết cầu ái toan thực quản thỏa mãn nhu cầu thuốc kháng tiết axit vẫn được sử dụng, nhưng bây giờ nó là 1 trong những mô tả của viêm thực quản lí tăng bạch huyết cầu ái toan với không phải là một chẩn đoán riêng biệt biệt. Các phân tích in vitro đã cung ứng các qui định phân tử hợp lý về giải pháp viêm thực quản ngại tăng bạch huyết cầu ái toan có thể đáp ứng với điều trị bằng thuốc chống tiết axit .


Để được tư vấn trực tiếp, người tiêu dùng vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để hotline kinhdientamquoc.vn) hoặc đăng ký lịch trực tuyến đường TẠI ĐÂY. Tải vận dụng độc quyền Mykinhdientamquoc.vn để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch thuận tiện hơn!


Tài liệu tham khảo

Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, và cộng sự Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011;128:3-20.e6; quiz 21-2.Dellon ES, Jensen ET, Martin CF, và tập sự Prevalence of eosinophilic esophagitis in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:589-96.e1.Jensen ET, Kappelman MD, Martin CF, và tập sự Health-care utilization, costs, & the burden of disease related lớn eosinophilic esophagitis in the United States. Am J Gastroenterol. 2015;110:626-32.Schoepfer AM, Safroneeva E, Bussmann C, và tập sự Delay in diagnosis of eosinophilic esophagitis increases risk for stricture formation in a time-dependent manner. Gastroenterology. 2013;145:1230-6.e1-2Rhonda F. Souza, Eosinophilic Esophagitis: When khổng lồ Suspect and Why to lớn Treat with Proton Pump Inhibitors, Dispatches from the guild conference, series #19, practicalgastro.