Spirometry là gì

1. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐO CHỨC NĂNG HÔ HẤP1.1. Đại cương Đo tính năng hô hấp( thăm dò công dụng hô hấp) là sử dụng các phương thức nhằm đánh giá chuyển động chức năng của cỗ máy thở.Nó bao hàm tác dụng thông khí phổi,tính năng vận động khí của ngày tiết và phương châm cân bằng của những trung trung ương thở. Trong thực hành thực tế lâm sàng của ngành thở trái đất cũng như làm việc toàn quốc lúc kể tới đo tác dụng hô hấp thường được đọc đơn giản dễ dàng là đánh giá công dụng thông khí phổi.Có nhiều cách thức dò hỏi tính năng thông khí phổi nlỗi hô hấp ký kết, phế rượu cồn ký kết, dò xét tính đàn hồi của phổi ngực, đo sức cản mặt đường hô hấp... dẫu vậy thông dụng nhất vẫn là thở ký kết.

Bạn đang xem: Spirometry là gì

"
Hô hấp ký là phương pháp ghi lại sự biến hóa các thể tích, khoảng trống, lưu lượng phổi trong các thì thở thông thường với thế sức." Các trị số đo được của chức năng hô hấp kế tiếp được màn biểu diễn bên dưới dạng một đường cong trong số ấy một trục diễn đạt các số đo về lưu lượng khí lưu thông, còn trục sót lại miêu tả những số đo của các thể tích khí bao gồm trong phổi, do vậy con đường cong này nói một cách khác là mặt đường cong lưu giữ lượng thể tích.Giãn đồ lưu lượng- thể tích Giãn thứ thể tích- thời gian
*
*
1.1.1. Các thông số kỹ thuật review tài năng chứa đựng của phổi
Các thông số Đánh Giá tài năng chứa đựng của phổi là số đông thông số về thể tích với diện tích (theo qui ước của thở Lúc tất cả tự 2 thể tích trsinh hoạt lên cùng lại với nhau thì Gọi là dung tích). Nhóm thông số kỹ thuật này có đơn vị là lkhông nhiều.
*

1.1.1.1. Nhóm thông số kỹ thuật thể tích (V: volume)- TV (Tidal Volume) - thể tích khí lưu lại thông: thể tích khí hít vào cùng thngơi nghỉ ra bình thường- IRV (Inspiratory Reserve Volume-thể tích khí dự trữ hkhông nhiều vào): thể tích khí hkhông nhiều vào rất là sau khoản thời gian hkhông nhiều vào bình thường.- ERV (Expiratory Reserve sầu Volume -thể tích khí dự trữ thsống ra): thể tích khí thở ra hết sức sau khoản thời gian thsinh hoạt ra bình thường- RV (Residual volume-thể tích khí cặn): thể tích khí sót lại trong phổi sau khoản thời gian thngơi nghỉ ra rất là.1.1.1.2. Nhóm thông số bề mặt (C: capacity)- IC (Inspiratory-khoảng trống hkhông nhiều vào): thể tích khí hít vào hết sức.- FRC (Functional Residual Capacity-môi trường cặn chức năng): thể tích khí còn sót lại vào phổi sau khoản thời gian thlàm việc ra thông thường.- VC (Vital Capacity-dung tích sống): thể tích khí hít vào rất là và thở ra rất là. VC tăng dựa vào luyện tập, giảm những sống một số trong những dịch phổi hoặc bệnh tình của lồng ngực như: tràn dịch màng phổi, u phổi, gù vẹo cột sống... Trong dò hỏi công dụng thông khí phổi, VC bớt 20% đối với chỉ số triết lý trở đề nghị được xem là giảm VC bệnh án. Có 3 dạng: + SVC(Slow Vital Capacity): bề mặt sống thsinh hoạt chậm. + FVC (Forced Vital Capacity-bề mặt sinh sống vậy sức): hít vào với thsinh sống ra nkhô nóng, to gan và rất là,và nghỉ ngơi người thông thường FVC=VC. + IVC (môi trường sinh sống hkhông nhiều vào): thở ra rất là rồi hkhông nhiều vào hết sức.- TLC (Total Lung Capacity-diện tích toàn phổi): kĩ năng tiềm ẩn buổi tối nhiều của phổi.1.1.2.Các thông số kỹ thuật Reviews sự thông thoáng của đường truyền khíCác thông số Reviews sự thông nháng của đường truyền khí là hầu như thông số kỹ thuật về lưu lượng (F: flow) với đơn vị chức năng là lít/s và một trong những thông số kỹ thuật khác. Các thông số kỹ thuật này có tính cho phòng lực của đường truyền khí.- FEV1(Forced Expiratory Volume in 1st second-VEMS): thể tích khí thsống ra tối đa trong một giây trước tiên sau thời điểm hít vào hết sức. FEV1đánh giá mức độ thông loáng của băng thông khí cùng tài năng giãn nở của phổi, FEV1bớt trong một số trong những bệnh gây thắt eo hẹp băng thông khí quan trọng vào bệnh phế quản phế quản lí.- Chỉ số Tiffeneau: là Xác Suất tỷ lệ của FEV1đối với VC. Bình hay khoảng tầm 70%. Chỉ số Tiffeneau nhận xét mức độ chun giãn của phổi, lồng ngực, cơ hoành, mức độ thông nhoáng của đường truyền khí.Chỉ số Tiffeneau = FEV1/VC x 100.(Chỉ số Gaensler = FEV1/FVC x 100)Tại bạn thông thường, FVC dao động bởi VC nên chỉ số Gaensler cũng giao động bằng chỉ số Tiffeneau.- FEF25-75%(Forced Expiratory Flow at 25%-75%):lưu lại lượng thlàm việc ra chũm sức trong vòng 25%-75% môi trường sinh sống cố gắng sức.Chỉ số phạt hiện nhanh chóng tắt nghẽn bước đầu sống băng thông khí gồm đk- FIFmột nửa (Forced Inspiratory Flow at 50%)lưu lại lượng hít vào thay mức độ 50% trong bề mặt sống thế sức.Thường đánh giá tắt nghẽn con đường hô hấp bên trên.- PEF (Peak Expiratory Flow -lưu giữ lượng đỉnh)- MVV ( Maximal Voluntary Ventilation) thông khí phút ít buổi tối đa
*

1.2. Nguyên lý hoạt động vui chơi của trang bị hô hấp kếMáy ghi giữ lượng: luồng khí thsinh sống ra làm cho áp suất P sẽ được bộ phận sensor (cảm biến) gửi thành đại lượng năng lượng điện ghi vật dụng thị trình diễn giữ lượng F theo thời hạn. Máy thở kế sẽ được ghxay cùng với máy tính tính tích phân lưu giữ lượng cho các công dụng về thể tích.

Xem thêm: Top Ứng Dụng Phần Mềm Từ Điển Tốt Nhất 2020, Từ Điển Anh Việt Tflat Offline

1.3. Phương tiện dụng cụ- Máy hô hấp kế- Giấy ghi hô hấp đồ: giấy nhiệt độ cùng với khổ giấy tương xứng cho tưng nhiều loại máy.- Ống thở: hoàn toàn có thể áp dụng một lượt hoặc tái sử dụng.- Nose clips: kẹp mũi.- Nhiệt kế chống.- Cân với thước đo độ cao.1.4. Chỉ định, phòng chỉ định và hướng dẫn thở ký: ATS 19941.4.1. Chỉ định- Chẩn đoán: reviews những triệu triệu chứng,dấu hiệu lâm sàng tốt các xét nghiệm cận lâm lịch sự bất thường+ Triệu chứng:khó thở,khò khnai lưng,ngồi thsinh sống,ho,đàm ,đau ngực,sút âm thnghỉ ngơi,lồng ngực phình,thsinh hoạt ra chậm rãi,tím tái,dị dạng lồng ngực,ran nổ ko giải thích được+ Xét nghiệm cận lâm sang: sút O2 tiết,tăng CO2 tiết,nhiều hồng cầu,X- quang đãng lồng ngực bất thường.- Đo ảnh hưởng của bệnh lên tác dụng hô hấp- Khám phát hiện nay trên đối tượng người tiêu dùng gồm nguy cơ tiềm ẩn cao: fan thuốc lá lá,bạn làm việc chỗ bao gồm hóa học ô nhiễm và độc hại,thăm khám sức mạnh chu kỳ.-
Đánh giá chỉ nguy cơ trước phẫu thuật- Xác định tiên lượng:ghép phổi- Đánh giá trước lúc tập luyện- Đánh giá cường độ thương thơm tật- Theo dõi:tác dụng điều trị,diễn tiến dịch lên công dụng phổi,thuốc ô nhiễm cùng với phổi,fan có tác dụng địa điểm độc haị cùng với phổi…1.4.2. Chống chỉ định- Ho ra ngày tiết ko rõ nguồn gốc- Tràn khí màng phổi- Tình trạng tyên ổn mạch bất ổn định: bắt đầu nhồi huyết cơ tyên hoặc thuyên tắc phổi- Túi phình đụng mạch- Mới mổ xoang mắt- Mới phẫu thuật bụng hay lồng ngực- Bệnh nhân chưa phù hợp tác: bệnh nhân tinh thần,bớt thính lực….1.5. Kỹ thuật đo hô hấp ký- Bệnh nhân được giải thích tương đối đầy đủ, an tâm bắt tay hợp tác. Không khoác xống áo vượt chật. Dừng các dung dịch giãn truất phế quản lí trước lúc đo.Thuốc dạng hít+ Tác dụng ngắn: 4 giờ+ Tác dụng dài: 12giờThuốc giãn phế truất cai quản dạng uống+ Tác dụng ngắn: 8 giờ+ Dạng pđợi mê say chậm: 12giờ- Cho người bệnh đo chiều cao, trọng lượng tiếp đến làm việc với không dùng những kích thích trước lúc đo.- Hướng dẫn căn bệnh bệnh nhân giải pháp đo, làm mẫu mang lại bệnh nhân với trường hợp đề nghị đến người bị bệnh làm thử. Tư nuốm bệnh nhân ngồi dễ chịu và thoải mái, buông lỏng. Trước khi đo đề nghị kẹp mũi, ngậm bí mật ống thsống nhằm bảo đảm cách thức thiết bị cùng phổi là một trong khối hệ thống ống kín.2. ĐỌC KẾT QUẢ HÔ HẤPhường KÝ2.1. Đánh giá hiệu quả của hô hấp ký2.1.1. Tiêu chuẩn chỉnh gật đầu đồng ý được- Khởi đầu tốt: thể tích nước ngoài suy - Kết thúc tốt: thời gian thsống ra >6s(3s(>10 tuổi) tốt đường thsinh hoạt ra có bình nguim > 1s.- Không bao gồm những lỗi kinh nghiệm khác:+ Ho vào giây đầu tiên khi thngơi nghỉ ra+ Đóng nắp tkhô nóng môn+ Gắng mức độ ko liên tục+ Kết thúc thlàm việc ra sớm+ Hsống khí qua miệng+ Ống ngậm bị tắc Khi thngơi nghỉ ra2.1.2. Tiêu chuẩn lặp lại được- Sai biệt thân 2 FVC lớn nhất ≤ 150 mL tốt 5%- Sai biệt thân 2 FEV1 lớn số 1 ≤ 150 mL tốt 5%- Số lần thực hiện không thật 4 lần- Thời gian ngủ thân 2 lần k thừa 1 phút2.2. Đọc kết quả- Bước 1+ FVC xuất xắc VC+ Đánh giá bán mức độ hạn chế- Bước 2
*

- Cách 3+ Đánh giá giữ lượng thsống ra FEF: 25 – 75+ Bình hay FEF 25 – 75 > 60%+ FEF 25 - 75: thường xuyên chuyển đổi cùng phía cùng với FEV1+ FEF 25 – 75 nhạy cảm rộng trong Việc phân phát hiện nay tắc nghẽn dòng khí nhỏ- Bước 4 + Đánh giá MVV+ MVV chuyển đổi tương tự như FEV1 + Bình thường xuyên MVV = FEV1x40(30)+ FEV1↓ → MVV cũng ↓ mặc dù không hề phù hợp tỉ trọng trên+ khi FEV1 bình thường, MVV ↓ thì gồm thể:Hợp tác không tốt: Không cố gắng mức độ, hoc, yếu hèn cơ…Bệnh thần ghê cơTổn định thương thơm thở lớnBéo phì- Bước 5+ Đánh giá demo dãn truất phế quản:+ Bệnh nhân được xịt 400μg Salbutamol, 15 phút ít sau đo lại hô hấp ký+ Có đáp ứng nhu cầu chạy thử dãn truất phế Lúc người bệnh có một vào 3 tiêu chí sau:FEV1 ↑ 12% với 200ml (ATS)FVC tốt VC ↑ 12% với 200ml (ATS)PEF ↑ > 20% (GINA)3. CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN THÔNG KHÍ3.1. Hội bệnh hạn chế3.1.1.Tiêu chuẩn chẩn đoánTLC giảm(F)VC FEV1>80% dự đoánFEV1/(F)VC thông thường hoặc tăng3.1.2. Phân độ
%(F)VC dự đoán Bậc giảm bớt
1 nhẹ
2 trung bình
3 nặng
3.1.3. Các nguyên nhân tạo Hội triệu chứng hạn chế: PPINTPhường - Bệnh màng phổiTràn khí màng phổiTràn dịch màng phổiDày màng phổiPhường. - Bệnh nhu mô phổiSarcoidosisViêm phổi thừa mẫnXơ phổi do:Thuốc: busulbạn (K), nitrofurantoin(K), bleomycin(K), amidarone( chông loàn nhịp) và những dung dịch phòng K khác.Oxygene liều cao -> ngộ độc,hóa xơParaquat :xơ phổi nkhô hanh,tử vongXạ trị vùng phổi.- Bệnh collagenViêm khớp dạng thấpLupus ban đỏ hệ thốngSystemic sclerosis: xơ cứng so bì hệ thống- Lymphangitis carcinomatosa: viêm mạch bạch tiết vì khối u ác tínhI - Xơ phổi tế bào kẽ lan tỏaN - Bệnh thần tởm cơ : viêm tủy sống,nhược cơ,teo cơ,HC Guillain BarreT - Bệnh lồng ngực: vẹo xương cột sống,viêm xương cột sống khớp dính..3.2. Hội triệu chứng tắc nghẽn3.2.1. Tiêu chuẩn chẩn đoánFEV1/FVC 3.2.2. Phân độ
% FEV1 dự đoánBậc tắc nghẽn
1 nhẹ
2 trung bình
3 nặng
* Phân loại giai đoạn theo GOLD 2003Bệnh nhân với FEV1/FVC
GOLD 1 nhẹFEV1 ≥ 80% trị số dự đoán
GOLD 2 trung bình50%≤ FEV1
GOLD 3 nặng30%≤ FEV1
GOLD 4 cực kỳ nặngFEV1
3.2.3. Các nguyên nhân khiến Hội hội chứng tắc nghẽn
: OWLO - Bên ko kể truất phế quảnPhá bỏ nhu tế bào phổi àm sút lưc keo dán co giãn truất phế quảnBị hạch tốt khói u đtrằn épPhù quanh phế quảnW - Do thành phế quảnDày lên vào viêm phổi,viêm phì đại những tuyếnCo thắt cơ trơn tuột vào henViêm:COPD,hen,viêm phế quản ngại mạnXơ,sẹo:COPD,lao phổi đổi mới chứngL - Do bên phía trong òng ống truất phế quảnBít tắc vì chưng không ít chất tiếtViêm truất phế cai quản mạnCOPDHen phế truất quảnPhù phổiHkhông nhiều cần đồ vật lạỨ đụng hóa học tiết hậu phẫuDị dạng phế truất quảnTÀI LIỆU THAM KHẢONguyễn Văn uống Tường (2006), Sinh lý học thở và dò xét chức năng thở,NXB Y học tập, Hà NộiLê Thị Tuyết Lan (2015), Hô hấp ký, Bài giảng SĐH, Đại học Y-Dược TP HCM.

Xem thêm: Tiền Ship Là Gì ? Ship Hàng Cod (Thu Hộ) Là Gì

American Thoracic Society guidelines (1994), Standardization of SpirometryGOLD (2018), Global Initiative sầu for chronic obstructive lung Disease,”Global Strategy for the Diagnosis, Managanment và Prsự kiện of Chronic obstructive pulmonary disealse; National Heart, Lung & Blood Institute/WHO”.

Chuyên mục: Hỏi Đáp