Methemoglobin là gì

Tác giả: Đang cập nhậtChuyên ngành: Tài liệu chưa phân vào đâuNhà xuất bản:Đang cập nhậtNăm xuất bản:Chọn năm xuất bảnTrạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tầm nã cập: xã hội

METHEMOGLOBIN

(M thémyoglobinémie / Methemoglobin, Hemoglobin M)

NHẮC LẠI SINH LÝ

Bình thường, hemoglobin là chất vận đưa oxy vào máu. Methemoglobin là hemoglobin đã biết thành oxy hóa tự dạng Fe2+ (ferrous) thành dạng Fe3+ (ferric) khiến nó mất năng lực gắn oxygen. Enzym NADH - methemoglobin reduct ase khử methemoglobin thành hemoglobin trong đk bình thường. Trong một trong những tình trạng bệnh án và lúc tiếp xúc với một số trong những chất, hemoglobin bị biến đổi thành dạng methemoglobin làm cho nó ko còn năng lực vận gửi được oxy nữa với dẫn tới xuất hiện thêm xanh tím (cyanosis).

Bạn đang xem: Methemoglobin là gì

*
*

Hình 1. Hemoglobin và methemoglobin

Kết quả XN methemoglobin máu thường được bộc lộ bằng nồng đồ dùng % hemoglobin bất thường. Triệu chứng xanh tím được biểu lộ điển hình lúc nồng độ methemoglobin huyết > 20% (> 1,5g/100mL methemoglobin máu).

Tình trạng methemoglobin tiết (methemoglobinemia) rất có thể mắc yêu cầu do cơ thể sản xuất vô số methemoglobin như là hậu quả sau khi sử dụng một số hóa học (Vd: anilin, chlorat, dapson, nitrat, nitrit, phenacetin với sulfonamid). Nó cũng có thể là tình trạng bệnh dịch lý khi sinh ra đã bẩm sinh do dt tính trội qua nhiễm nhan sắc thể thường trong số ấy hemoglobin M được khung hình sản xuất (bệnh Hb M) hay vì tình trạng thiếu hụt bẩm sinh di truyền enzym NADH cytochrome b5 reducrase (là enzym quan trọng để khử methemoglobin thành hemoglobin bình thường).

Điều trị chứng trạng methemoglobin huyết cần thực hiện vitamin C (acid ascorbic) giỏi xanh methylene tĩnh mạch máu tĩnh mạch. Nguy cơ bị nhiễm độc nitrat lớn nhất xảy ra ở những trẻ được áp dụng nước giếng bị lan truyền nitrat.

MỤC ĐÍCH VÀ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM

Giúp vạc hiện với định lượng hemoglobin bị bất thường về quality để chẩn đoán trường hợp BN bị xanh tím.

CÁCH LẤY BỆNH PHẨM

Không nhất thiết cần yêu mong BN yêu cầu nhịn ăn trước khi lấy huyết XN.

XN được tiến hành trên căn bệnh phẩm máu hễ mạch rước vào ống nghiệm tráng heparin. XN các chất khí trong máu đụng mạch cũng thường được thực hiện cùng lúc trên cùng mẫu dịch phẩm. XN định lượng độ đậm đặc methemoglobin máu thường chỉ được thực hiện tại những phòng xét nghiệm được trang bị vật dụng đo quang quẻ phổ.

GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG

0,4 - 1,5 tổng lượng chất hemoglobin.

TĂNG NỒNG ĐỘ METHEMOGLOBIN MÁU

Các nguyên nhân chính thường gặp gỡ là:

- bệnh dịch Hb M.

Xem thêm: Nỗi Buồn Ư? Nó Là Gì Vậy? Chúng Ta Được Gì Sau Những Lúc Buồn Bã

- thiếu hụt enzym NADH cytochrome b5 reductase.

- Ngộ độc nitrat.

- cần sử dụng thuốc gây thích methemoglobin máu.

LỢI ÍCH CỦA XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG METHEMOGLOBIN MÁU

XN rất có lợi trong tiếp cận chẩn đoán trường vừa lòng BN bị xanh tím (cyanosis):

- Chẩn đoán methernoglobin tiết được đề ra đối với tất cả các trường đúng theo BN có biểu hiện xanh tím mà không tồn tại bệnh lý tim phổi cùng khi PaO2 và SaO2 bình thường.

- Trước một tình trạng phân ly thân SaO2 đo được cùng SaO2 đo lường được cũng đòi hỏi phải định lượng mật độ methemoglobin máu. Vì sao gây tình trạng methemoglobin tiết thường chạm mặt nhất là ngộ độc (chủ yếu đuối là ngộ độc thuốc).

CÁC HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN Y HỌC BẰNG CHỨNG

- toàn bộ các nhân viên y tế khi nghi ngại trường phù hợp trẻ bị methemoglobulin máu bắt buộc hỏi chủ kiến hội chẩn của trung trung ương chống độc hay như là 1 thầy thuốc siêng khoa chống độc về phác đồ gia dụng xử trí.

- trường hợp trẻ nhỏ bị xanh tím song không tồn tại triệu bệnh và bao gồm nồng độ methemoglobin ngày tiết

- trẻ nhỏ thiếu máu đang có thể hiện ngộ độc ở mức độ methemoglobin ngày tiết thấp rộng (Greer và Shannom, 2005).

CÁC CẢNH BÁO LÂM SÀNG

Không nên áp dụng những nguồn nước bao gồm nồng độ nitrat cao nhằm uống hay pha sữa hoặc chế tao thức nạp năng lượng cho con trẻ nhỏ.